Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc - chưng sĩ Nội tổng quát - Nội ngày tiết - Khoa thăm khám bệnh và Nội khoa - khám đa khoa Đa khoa thế giới Vinmec Central Park. Bác bỏ sĩ đã gồm hơn 10 năm học tập, nghiên cứu và phân tích và thao tác làm việc trong nghành nội tiết.

Bạn đang xem: Bilirubin toàn phần


Bilirubin là sắc tố mật bao gồm hình thành tự sự thoái giáng của heme vào tế bào hồng cầu. Xét nghiệm Bilirubin trong ngày tiết là xét nghiệm sệt biệt cần thiết để review tình trạng sức mạnh của nhỏ người, giúp hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán và điều trị căn bệnh hiệu quả.

1. Hiệu quả xét nghiệm Bilirubin bình thường

Bilirubin toàn phần

Trẻ sơ sinh có chỉ số bilirubin: bên trên 1 tháng tuổi gồm chỉ số bilirubin: 0.3 1.2 mg/dl tuyệt 5.1 20.5 μmol/L.Người lớn gồm chỉ số bilirubin: 0.2 1.0 mg/dL tuyệt 3.4 17.1 μmol/L.

Bilirubin trực tiếp

Bình thường: 0 0.4 mg/dl tuyệt 0 - 7 μmol/L

Bilirubin loại gián tiếp

Bình thường: 0.1 -1.0 mg/dL hay 1 - 17 μmol/L

Tỷ lệ Bilirubin trực tiếp/ Bilirubin toàn phần

Bình thường:

2. Các yếu tố ảnh hưởng kết trái xét nghiệm Bilirubin

Kết quả sẽ đổi khác nhẹ tùy vào chống xét nghiệm và bọn ông trưởng thành. Trường thích hợp đối phụ nữ và con trẻ con hoàn toàn có thể kết quả sẽ khác một chút vì tác dụng bị ảnh hưởng bởi một vài các loại thức ăn nhất định hoặc bởi vì uống thuốc, luyện tập nặng nhọc.

Các dung dịch điều trị dịch cũng rất có thể làm mang đến chỉ số bilirubin tốt hơn bình thường bao gồm: barbiturat, caffeine, penicillin, salicylate liều cao, atazanavir (thuốc chống virus HIV rất có thể làm tăng nồng độ bilirubin con gián tiếp), citrat, corticosteroid, ethanol, penicillin, protein, salicylate, urea...


Thuốc làm cho nồng độ bilirubin tăng dần như: kháng sinh, một vài loại thuốc kiểm soát sinh đẻ, diazepam (Valium), flurazepam, indomethacin (Indocin), với phenytoin (Dilantin), adrenalin, allopurinol, thuốc khám chữa sốt rét, vi-ta-min C, azathioprine, chlorpropamide, dung dịch cường cholin (cholinergic), codein, dextran, dung dịch lợi tiểu, isoproterenol, levodopa, thuốc ức chế MAO, meperidine, methyldopa, methotrexate, morphin, thuốc đề phòng thai uống, phenazopyridine, phenothiazin, quinidine, rifampin, streptomycin, theophylline, tyrosine, vi-ta-min A...

*

Nồng độ bilirubin tăng cao

3. Bilirubin cao có ảnh hưởng gì?

Lượng bilirubin tăng cao (cả thẳng hoặc loại gián tiếp) rộng lượng thông thường sẽ có chức năng nhiễm các bệnh về gan cao hơn. Thường thì lượng bilirubin cao sẽ cho biết tỷ lệ hủy hoại tế bào huyết đỏ sẽ ngày càng tăng cao hơn.

Đối với trẻ con sơ sinh, câu hỏi xác định nhanh chóng nồng độ bilirubin trong máu cũng chính là một cách thức quan trọng. Xét nghiệm kịp xa xưa khi bilirubin loại gián tiếp bị dư thừa khiến tổn yêu mến tế bào não của trẻ. Kết quả của tổn hại sẽ có tác dụng trẻ chậm trở nên tân tiến trí tuệ, suy giảm kĩ năng học tập và phát triển. Bên cạnh đó còn khiến trẻ bị mất thính lực, xôn xao vận động mắt hoặc nặng rộng là tử vong ...

4. Bilirubin cao là dịch gì?

Tăng độ đậm đặc bilirubin toàn phía bên trong trường hợp:


Có thaiTrẻ sơ sinh cùng trẻ đẻ nonHoạt cồn thể lực mạnhCác nguyên nhân gây tăng bilirubin ko liên hợp.Các nguyên nhân gây tăng bilirubin liên hợpSuy giáp.

Tăng nồng độ bilirubin không liên hợp (bilirubin gián tiếp) vào trường hợp:

Tăng phá huỷ hồng ước quá mứcTan máu: nóng rét, dịch do không tương thích Rh của trẻ sơ sinh, bệnh hemoglobin, thiếu hụt các enzym của hồng cầu, tụ máu rải rác trong tim mạch, tan máu tự miễn.Tạo hồng mong không hiệu quả: dịch thiếu tiết Biermer.Truyền máu nhiều.Cường lách.Khối đông máu lớn.Suy giảm quy trình liên vừa lòng bilirubin trên ganBệnh Gilbert.Suy tim mất bù.Thuốc: Rifampicin...Vàng domain authority ở con trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non.

Tăng mật độ bilirubin phối hợp (bilirubin trực tiếp) vào trường hợp:

Bệnh lý tế bào gan: viêm gan do virus, viêm gan do thuốc (INH, Rifampicin, Halothan, Methyldopa, Chlorpromazine, Paracetamol, Salicylat..., viêm gan lây nhiễm độc;Suy tim mất bù.Xơ gan, xơ gan mật tiên phát, viêm đường mật xơ hoáXâm truyền nhiễm gan hoặc những tổn thương (ví dụ: bệnh án khối u, di căn gan, bệnh Wilson, u hạt...).Các rối loạn bẩm sinh: bệnh dịch Dubin- Johnson (rối loạn bài xích xuất bilirubin), hội bệnh Rotor.Thuốc: Chlorpromazine, barbituric, thuốc dự phòng thai, testosteron, erythromycin.Sỏi mật, viêm tụy cấp cho hay mạn tính, nang mang tụy vào viêm tụy cấp, ung thư tụy.Ung thư nhẵn Vater, ung thư biểu mô (carcinoma) mặt đường mật, chít hẹp hay tắc (atresie) đường mật.

5. Bilirubin góp chẩn đoán phân biệt bệnh vàng da

*

Bilirubin tăng cao trong máu đang xâm nhập vào tổ chức, gây vàng da

Bilirubin tăng cao vào máu đang xâm nhập vào tổ chức, gây tiến thưởng da. Xét nghiệm bilirubin toàn phần, bilirubin thẳng có ý nghĩa sâu sắc trong vấn đề chẩn đoán phân biệt một trong những bệnh rubi da. Khi chỉ số Bilirubin toàn phần tăng hơn 2 lần so với mức thông thường (> 42.75 mol/l) gây nên tình trạng quà da.

5.1 Đối với quà da vì chưng tắc mật

Chỉ số Bilirubin trực tiếp tăng không hề nhỏ trong máu, bilirubin toàn phần cũng tăng, tất cả bilirubin niệu. Alkaline phosphatase ngày tiết tương là tiêu chuẩn chỉnh tốt nhất để review tắc mật, trường hợp tăng rộng 5 lần so với bình thường thì hướng tới tắc nghẽn đường mật. Quà da vị tắc mật thường chạm chán trong tắc đường dẫn mật vị sỏi, u đầu tụy, bởi giun chui ống mật.


Trong tắc đường mật xung quanh gan, bilirubin có thể tăng dần tới cả 513 684 mol/l.Trong tắc đường mật trong gan hay bệnh chuyển hóa hoặc dịch gan thâm nám nhiễm: bilirubin tiết tương bình thường nhưng tăng Alkaline phosphatase.

5.2 tiến thưởng da bởi tan máu (hủy huyết)

Trong tan máu, bilirubin toàn phần ngày tiết tương thi thoảng khi tăng hơn 5 lần so với bình thường, trừ khi tất cả kết phù hợp với các bệnh án của gan. Khi tất cả bệnh lý gan, bilirubin con gián tiếp tăng không nhỏ trong máu, bilirubin toàn phần tăng có lúc đến 30 - 40 lần, thậm chí có thể đến 80 lần so với bình thường. Bilirubin niệu âm tính (có urobilinogen niệu). Rất có thể sử dụng xác suất bilirubin trực tiếp/bilirubin toàn phần nhằm chẩn đoán phân biệt:

Tỉ lệ Tỉ lệ trăng tròn - 40%: cho biết thêm bệnh bên phía trong tế bào gan cao hơn là bệnh ùn tắc đường mật ngoại trừ gan.Tỉ lệ 40 - 60%: bệnh xẩy ra ở cả trong và không tính tế bào gan.Tỉ lệ > 50%: ùn tắc ở bên ngoài gan nhiều hơn là bệnh ở vào tế bào gan.

Vàng da vì tan huyết thường gặp mặt trong xoàn da bỏ huyết ngơi nghỉ trẻ sơ sinh (vàng domain authority sinh lý), sốt lạnh ác tính, rắn rết cắn (hổ mang)...

5.3 xoàn da vày tổn thương gan

Trong ngôi trường hợp bệnh dịch viêm gan virus cấp cho tính (viêm gan truyền nhiễm), chỉ số bilirubin tăng mau chóng và mở ra trong nước tiểu trước khi có triệu hội chứng vàng da, bao gồm urobilinogen niệu. Khi gan bị tổn thương đã làm sút chuyển hóa bilirubin toàn phần thành bilirubin trực tiếp đề xuất bilirubin toàn phần tăng nhiều trong máu tuy nhiên bilirubin thẳng giảm.

Xem thêm: Cái Chết Của Lão Hạc Như Thế Nào, Nguyên Nhân, Ý Nghĩa Cái Chết Của Lão Hạc

Trong suy gan, xơ gan nặng, bilirubin trực tiếp sút do tính năng gan giảm, có tác dụng giảm quá trình liên phù hợp với acid glucuronic.Trong ung thư gan, bilirubin toàn phần huyết thanh tăng khôn cùng cao, rất có thể tăng từ bỏ 10 - đôi mươi lần so với thông thường (171- 342 mol/l).

Để được hỗ trợ tư vấn trực tiếp, người tiêu dùng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đk lịch trực tuyến đường TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, quan sát và theo dõi lịch tiện nghi hơn!